Apakah Bisa dan Mungkin Melahirkan Normal Pasca Sesar?
Proses kelahiran bayi pastilah merupakan momen bahagia yang ditunggu-tunggu. Terlebih lagi bila proses persalinan ini dapat berlangsung dengan lancar tanpa memerlukan operasi. Namun, ada kalanya kondisi yang tidak kita kehendaki pada kehamilan atau si buah hati membuat perlu menjalani operasi sesar. Pada ibu yang telah melakukan operasi sesar, ada satu pertanyaan besar yaitu apakah bisa dan mungkin melahirkan norma pasca sesar?
Saat ini prosentase persalinan dengan operasi sesar meningkat tajam. Indikasi untuk operasi sesar itu banyak sekali macamnya. Dapat saya katakan bahwa secara garis besar operasi sesar dilakukan untuk kepentingan kesehatan ibu, janin, atau keduanya yang mungkin harus tetap dipertahankan dengan cara ini.
Persalinan secara normal pasca kelahiran dengan proses sesar yang banyak dimaksud oleh masyarakat umum secara medis lebih tepat disebut sebagai persalinan pervaginam pasca sesar. Persalinan normal pasca sesar ini memiliki banyak resiko seperti halnya persalinan sesar. Bukan hanya risiko persalinan normal pasca sesarnya tidak berhasil dan berakhir dengan operasi sesar darurat, tetapi juga risiko medis lainnya.
Dari sumber yang saya baca menerangkan bahwa sebuah penelitian yang melibatkan 4143 upaya persalinan pasca sesar mencatat bahwa sebagian ibu menjalani persalinan sesar kembali secara terencana, sebagian ibu berhasil melahirkan normal pasca sesar, dan sebagian ibu berakhir dengan operasi sesar darurat.
Secara umum tampak persalinan normal pasca sesar tidak kalah aman dibandingkan dengan persalinan operasi. Namun adakalanya pada persalinan normal pasca sesar yang tidak berhasil dan harus dilakukan operasi sesar darurat terdapat peningkatan risiko pula. Sehingga pertanyaan berikutnya, ibu yang seperti apa yang cocok atau yang akan berhasil menjalani persalinan normal pasca sesar?
Sebenarnya angka keberhasilan upaya persalinan normal pasca sesar sendiri 70% menurut literature secara umum. Tetapi keberhasilan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor. Misalnya riwayat persalinan sesar sebelumnya disebabkan oleh apa, teknik operasi yang digunakan pada operasi sesar sebelumnya, kondisi kehamilan sekarang (misalnya hamil kembar, hamil sungsang), masuknya kepala janin ke pintu panggul dan seterusnya. Ada pula faktor yang membuat persalinan normal pasca sesar tidak disarankan, misalnya riwayat robek rahim sebelumnya. Sehingga pemilihan kasus yang cocok untuk dilakukan persalinan normal pasca sesar sangat selektif. Hal ini harus dinilai dengan seksama oleh dokter spesialis kandungan.
Bila anda termasuk ibu yang dapat mengupayakan persalinan normal pasca sesar, berikutnya adalah menunggu peristiwa yang sangat bersejarah, yaitu kontraksi dengan rasa sakit pada perut “mules alami”. Atau dimulainya proses persalinan secara alami dan spontan. Bila rasa mules alami ini sudah bunda rasakan, segeralah datang memeriksakan diri ke rumah sakit untuk proses persalinan. Atau bila anda ingin mengonfirmasi cairan yang keluar dari kemaluan apakah ketuban atau bukan, segeralah ke rumah sakit. Ingat ya, ke rumah sakit, bukan klinik. Karena persalinan pada ibu dengan riwayat sesar, walaupun saat ini dalam upaya lahir normal, tetap berisiko dan membutuhkan back up kamar operasi 24 jam untuk dapat segera menindaklanjuti masalah yang muncul yang membutuhkan operasi.
Di rumah sakit, anda akan diobservasi dengan seksama, apakah kondisi bunda baik, kondisi janin baik, dan apakah proses persalinan berlangsung baik. Bila semua baik teruslah semangat untuk melahirkan normal, dengan tetap berdoa pada Allah SWT agar diberi kemudahan, kesehatan dan keselamatan. Namun bila ditemukan masalah, misalnya pembukaan tidak bertambah, atau mulas tidak cukup kuat, atau ada tanda robek rahim, atau kondisi janin terancam, atau masalah lainnya; mungkin upaya anda untuk melahirkan normal dicukupkan di sini dan perlu dilakukan operasi sesar segera.
Karena memang banyak sekali hal yang perlu diperhatikan dalam persalinan normal pasca sesar. Bukannya tidak mungkin, tetapi semua kondisi harus baik untuk keamanan dan keselamatan ibu dan bayi. Yang jelas, kita usahakan bersama dengan cara yang baik untuk mendapatkan hasil yang baik.
Untuk tahap awal anda bisa konsultasi dengan bidan anda atau dokter spesialis kandungan di sekitar anda untuk mendapatkan informasi sejelas dan sedetail mungkin karena dengan semakin banyak informasi yang didapat kita akan lebih bijak dalam memutuskan sesuatu yang sangat penting untuk keselamatan anda dan juga bayi anda. Semoga tulisan ini bermanfaat. Amin!
Categories: Persalinan
